移住お試し住宅
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ミライエ秦野　申込フォーム


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利用者構成

※ご家族でのご利用に限ります。
※最高5人までのご利用に限ります。
２人目
続柄
年代
３人目
続柄
年代
４人目
続柄
年代
５人目
続柄
年代
勤務地 ※

※都道府県から市町村までご記入ください
本事業を知った媒体 ※
体験希望日 ※

※体験期間の最短期間は２泊３日からで、最長期間は６泊７日までです。

第一希望
開始日
　～　
終了日
第二希望
開始日
　～　
終了日
第三希望
開始日
　～　
終了日
今回の体験で確認されたいことは何ですか。 ※
移住を検討されている理由は何ですか。 ※
移住をする場合、どのような住宅を希望されていますか。 ※
移住をする場合、いつ頃の移住を考えていますか。 ※
すぐに移住できない理由は何ですか。
（具体的に記入して下さい。）

＜前の質問で、「すぐに移住したい」以外を選択した方のみ、記入してください。＞
その他
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